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청색증을 보인 학생에게 오감을 이용한 방법으로 실시해야 할 신체검진 내용은?
Date. 2003.08.07

1. 문진
* 의식이 있으므로 문진을 통해 건강력을 알아본다.
* 청색증과 관련하여 주호소
* 현병력
* 과거병력여부(선천성심질환 등)
* 가족력(유전성질환이 있는지 등)
* 개인력 및 사회력(취미, 활동정도, 건강상식, 습관 등)
* 관련된 증상

2. 시진
* 특히 손톱 밑의 색, 입술, 결막, 귀끝에서 청색을 발견할 수 있다.
* 고상지두가 있는가 본다.(저산소증이 오래 진행된 상태로 선천성 심장질환,
COPD 같은 환자에게서 볼 수 있다.)
* 흉곽모양, 호흡곤란, 호흡보조근사용을 관찰한다.
* PMI(point of maximal implus)의 위치 이동을 살핀다.

3. 촉진
* 양측의 요골동맥을 촉진한다. 맥박수, 강도, 리듬을 사정하는데, 청색증으로 주저앉은
대상자에게서는 흔히 맥박이 약하고, 수는 증가하고, 리듬의 변화도 나타날 수 있다.
* 촉각진탕음증가(폐렴)와 감소(COPD)가 있는가?
* PMI를 느껴본다.

4. 타진
* 심장이나 비대된 폐의 섬유화를 확인하기 위해 타진한다.

5. 청진
* 청진기의 다이아후램 쪽의 끝으로 폐를 청진한다.
* 청색증이 있는 환자에게서는 폐렴이 원인이라면 기관지음, 나음이 들리거나,
폐기종 환자에게서라면 호흡음이 감소하거나 들리지 않을 수 있다.
* 심장의 비대를 확인해 볼 수 있다. 청진시에는 각 막판의 위치를 확인하고 정상 심음을 사정한다.
심질환이 있어 청색증이 있다면 정상심음이 감소하거나 제 3심음이나 심잡음 같은 이상음을 청취할 수 있다.

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